핵심술기 경구투약

간호학과 학생이라면 필수적으로 배우는 핵심술기(경구투약)에 대한 글입니다. 간호학과 학생시절 병원실습 및 핵심술기 시험 때 직접 보고 경험했던 실질적인 팁들을 핵심술기 프로토콜에 추가해 적어보았습니다. 항상 긴장되고 딱딱하게만 느껴질 수 있는 핵심술기가 조금은 친숙하게 다가왔으면 좋겠습니다. 글을 보시면서 추가적으로 도움이 될 것 같은 부분이 있다면 댓글 남겨주시길 바랍니다. 참고하고 수정하겠습니다.

 

1. 물과 비누로 손위생을 실시한다.

(손위생은 습관처럼 익혀져야합니다. 물론 연습하다보면..저절로 그렇게 되어갑니다. 그래도 항상 손위생의 중요성을 알고 있으셔야 합니다.)

 

2. 투약카트에서 대상자의 약물이 들어 있는 약포지를 꺼내어 투약처방(투약카드 또는 컴퓨터 출력물 등)과 투약원칙(5 right; 대상자명, 약명, 용량, 투약경로, 투약시간)을 확인한다.

(핵심술기 시험 땐 보통 물약과 알약이 혼합해서 처방되어있는 경우가 있습니다. 투약처방을 정확하게 확인하고 준비할 수 있도록합니다. 참고로 약처방과 관련된 용어들을 알아둬야 제대로 처방을 읽을 수 있습니다. (qd와 qid의 차이, ac, pc등)

 

3. 필요한 물품을 준비한다.

 

4. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.

 

5. 손소독제로 손위생을 실시한다.

 

6. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 투약카드(또는 컴퓨터 출력물)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다.

(주사 전, 투약 전, 처치 전 등 모든 술기 전 환자확인은 필수입니다.)

 

7. 약물 투여 목적과 작용 및 유의사항을 설명한 다음 약물에 대한 의문사항이 있으면 질문하도록 한다.

(처방된 약들에 대한 사전지식이 있어야합니다. 약 종류, 효과, 부작용, 복용방법, 복용간격 등 사전 지식을 미리 익히도록합니다. 환자에게 설명할 땐 의학정보를 최대한 이해하기 쉽게 전달해야하는 건 센스입니다.)

 

8. 앉거나 파울러 체위를 취하도록 하되 앉는 것이 금기라면 측위를 취하도록 돕는다.

 

9. 흘리지 않도록 휴지나 타월을 대준다.

 

10. 구강건조로 연하곤란이 있는지 확인하기 위해 침을 삼켜보거나 물을 한 모금 마셔보도록 한다.

(물을 미리 따라두고 절차를 진행해도 좋지만 가장 편한건 침을 삼키도록 하고 삼키는 모습을 확인하는 것입니다. 핵심술기 시험 때 긴장하는 바람에 연하곤란 여부를 확인하는 절차를 넘기는 경우가 많습니다. 휴지나 타월을 주면서 침을 삼켜보도록 이야기하면 쉽게 연결지어 기억할 수 있습니다.)

 

11. 알약은 한꺼번에 복용하지 말고, 한 번에 한 알씩 복용하도록 돕는다. 알약 복용 후에 물약을 복용하도록 한다.

(약을 한꺼번에 먹을 시 잘못하다간 흡인의 위험이있기 때문입니다. 물약중엔 점도가 있는 물약도 있으므로(시럽제제 등) 물약 복용 시에도 약간의 물을 마시게 해야 좋습니다.)

 

12. 약물을 다 삼킬 때까지 대상자 옆에 있는다. 약물복용 여부를 확인하기가 어려우면 대상자에게 말을 시켜보거나 입을 벌려보도록 한다.

(평소에도 약복용 확인은 중요하지만, 특히 정신간호 실습 시 환자가 제대로 약을 복용했는지 확인을 꼭 해야합니다. 조금이라도 의심스러우면 입을 벌려보도록하거나 말을시켜 약을 먹었다는 것을 제대로 확인할 수 있도록합니다. 생각보다 많은 환자들이 입안에 숨켜두고 복용했다고 거짓말합니다. 의심가는 상황은 꼭 확인할 수 있도록 하는 것이 좋습니다.)

 

13. 투약 후에는 대상자가 편안한 체위를 취하도록 도와준다.

 

14. 물과 비누로 손위생을 실시한다.

 

15. 수행 결과를 간호기록지와 투약기록지에 기록한다.

1) 5 right(대상자명, 약명, 용량, 투약경로, 투약시간)

2) 필요시 투약목적, 대상자의 반응, 투약 못한 이유

 

 

<참고자료>

간호교육인증평가 핵심기본간호술 평가항목 프로토콜. 제4.1판(한국간호교육평가원). 2017

 

 

이상으로 경구투약에 대해 알아보았습니다. 절차는 쉽지만 본인이 약에대해 정확히 알고 난 후 환자에게 설명을 해줘야하므로 약에대한 정보, 투약방법, 부작용 등에 대해 다시 한번 공부하는 것이 좋습니다. 또한 약을 복용했는지 재확인하는 절차도 중요하므로 꼭 기억할 수 있도록 합니다.(연하곤란 확인과 약복용 확인하는 것을 생각보다 많은 학생들이 술기 시험 중 까먹습니다.)

 

 

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